إجراءات تشغيل ورم الدماغ والتحضير والعمليات الجراحية

تشخيص ورم الدماغ هو فترة صعبة من حيث مشاعرهم لكل مريض وأقاربهم. في هذه الفترة، والمرضى يريدون الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات عن مرضهم، وأنها تريد أن تتخذ قرارا من خلال التحقق من هذه المعلومات من عدد قليل من المتخصصين في الدماغ وجراحة المخ والأعصاب. سيكون هناك أوقات عندما المريض الذي قرر إجراء الجراحة سيكون أيضا مترددا في اختيار الطبيب. إن دعم أسرة المريض مهم جدا في عملية عدم اليقين هذه.

تأكيد التشخيص في المريض، وكنت من تاريخ بلادي المريض، سيتم تفصيله نتائج الفحص والتصوير المادية في ضوء. موقع المعلومات الورم أن تعطى والصعوبات الجراحية، وتقنيات التصوير المرجح أن يكون ورم حميد أو خبيث في التقديرات الأولية في ضوء العملية الجراحية المخطط لها، الوقت المنطوق، فترة العناية المركزة بعد الجراحة، ومدة مستشفى الكلي، نسبة تؤثر على نوعية العملية في الحياة، والجراحة والحياة المخاطر، الجانب المالي للجراحة.

مرة واحدة كنت قد قررت على العملية الخاصة بك، وسوف تحتاج إلى إعداد المختبرات اللازمة واختبارات التصوير وإرسالها إلى قسم التخدير للموافقة عليها. وبعد التأكيد، يجب أن نقرر جنبا إلى جنب مع المرحلة النهائية من العملية قبل العملية. إذا لم يكن لدى المريض مخطط سريري عاجل أو مرض نظامي أو حالة عامة تحتاج إلى تصحيح مسبق، فإنه عادة ما يكون كافيا للمريض إلى المستشفى في الصباح عند إجراء الجراحة.

وتستند خيارات العلاج على نوع الورم، موقع الموقع، وتحليل نتائج العلاج في الأدب. ومع ذلك، بشكل عام، فإن الخيارات هي العلاج الجراحي، والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي. تتم معالجة معظم أورام الدماغ على السطر الأول. ومع ذلك، قد لا تكون بعض الأورام المترجمة في جذع الدماغ قادرة على الوصول والعلاج بالوسائل الجراحية. في هذه الحالة قد يكون الخيار العلاج الإشعاعي (العلاج الشعاعي).

كيفية إجراء حج القحف (علاج أورام الدماغ) في علاج أورام الدماغ

يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام. يتم قطع الشعر على المنطقة ليتم تشغيلها أولا. يعلق الرأس مسمر على المريض من أجل وضعه ومنعه من أن يكون لعبت في العملية. ثم يتم تطهير الموقع الجراحي مع محلول مطهر. ثم يتم تغطية المجال الجراحي مع غطاء جراحي العقيمة. بعد الإعداد الكامل للمعدات الجراحية الأخرى، بدأ حج القحف. يتم شق الجلد في الحدود مسبقا مقيدة والجلد والأنسجة تحت الجلد، الخوذة، النسيج العظمي والمعروفة باسم السمحاق وكشط بها واستخراج قطعة الحجم المخطط له في عظم الجمجمة مع تدريبات خاصة. يتم تخزين الجزء الذي تم إزالته لإعادة الإغلاق في نهاية العملية. العظام هي طبقة الغشاء التي تحيط الدماغ من الأنسجة التي تأتي بعد إزالة قطعة. مرة واحدة يتم فتح هذا الغشاء بشكل مناسب، يتم التوصل إلى أنسجة المخ. إذا كان الورم في مكان عميق، يمكن استخدام نظام بمساعدة الكمبيوتر يسمى الملاحة على الأقل على تلف أنسجة المخ. يتم الجراحة تحت المجهر. يتم أخذ منطقة أنسجة المخ خارج موقع شق في الدماغ من القطن الناعم ثم يتم إجراء شق صغير من الموقع المخطط لها. وفقا للمكان الذي يقع فيه الورم، يتم التوصل إلى أنسجة المخ عن طريق اختيار ممر مع أقل المخاطر وعلى الأقل الأضرار التي لحقت أنسجة المخ. بعد هذه النقطة، يتم إزالة الورم مع تقنية الجراحية المناسبة. وتستخدم أحدث التقنيات في إزالة الأورام سواء من حيث ظروف غرفة العمليات والأدوات الجراحية. الخطوة الهامة الأخرى بعد إزالة أنسجة الورم هو حذر جدا السيطرة النزيف. بعد الانتهاء من هذه المرحلة، يتم إغلاق طبقة الجافية دعا براشيوم ويتم وضع قطعة العظام إزالتها في بداية الجراحة في مكان وثابتة في الجمجمة. ثم يتم إغلاق السمحاق، غاليا، تحت الجلد والجلد تغطي العظام ويتم إنهاء العملية. بعض الأورام ، السحايا والأنسجة والعظام، وفي هذه الحالة السحايا وإصلاحه مع الألياف الاصطناعية بدلا من التوافر الحيوي بعد مسار إزالة العظام قد يكون محددا. يتم أيضا إزالة رئيس قسم الجراحة الخلفي الحفرة أحيانا النسيج العظمي في مجال العمليات الجراحية إلى أجزاء أصغر ومن ثم هنا مرة أخرى إصلاح باستخدام الأنسجة الاصطناعية لمستحضرات التجميل كما ذكرت أعلاه، ويتم توفيرها في تصحيح هذا المجال.

كنت أتساءل بعد جراحة ورم الدماغ

قبل الجراحة، سوف تتلقى العناية المركزة بعد قسم التخدير من وحدة إيقاظ المريض. إن عملية العناية المركزة، التي هي أكثر الأماكن التي يتساءل عنها، وربما تكون مخيفة كمريض، هي أكثر راحة وقابلية للتحمل مع انتشار المرافق التكنولوجية ودعم أفراد الرعاية المكثفة المتعلمين.

المريض، الذي يتلقى العناية المركزة، سيحاول فهم الحالة التي توجد بشكل طبيعي عند الاستيقاظ. والمريض هو مريض مصاب بمصل مصل الدم ومسبار البول والكابلات المرفقة بمراقبة منطقة الصدر في الصدر والكابلات المغطاة بمواد خلع الملابس في الرأس وسلك آخر يقيس حالة الأكسجين في الدم في أحد الأصابع. وبما أنه من الضروري التحقق من وعي المريض على فترات متكررة، وخاصة في الليلة الأولى، سيتم استيقظ المريض في كثير من الأحيان. لهذا السبب، سوف يكون المريض بلا نوم جزئيا في الليلة الأولى. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المريض هادئا وتجنب التحركات المفرطة أثناء محاولة فهم وضعه / لها. هذه المعرفة الواضحة لمرضانا قبل الجراحة هي شرط أساسي لتمرير أكثر راحة من وحدة العناية المركزة. بعد أن أمضى أول ليلة في وحدة العناية المركزة، يتم بدء نظام التغذية المناسب للمريض ويتم بعد ذلك تدار المريض. يتم فحص المريض لأول مرة قبل أخذ التصوير المقطعي الدماغ السيطرة وأخذها إلى غرفة العمليات. وعادة ما يؤخذ المريض إلى الغرفة الأرضية بعد اليوم الثاني. يتم تصريف المريض في المتوسط ​​من 3-5 أيام. كانت الغرز للمريض الذي تم تصريفه 8-10. يؤخذ يوميا. سيحتاج المريض إلى استخدام بعض الأدوية أثناء إرساله إلى المنزل. يتم تقديم مذكرة مكتوبة تفيد كيفية استخدام الدواء للمريض بحيث الأدوية يمكن استخدامها بانتظام.

مضاعفات بعد جراحة ورم الدماغ

الشكوى الأكثر شيوعا في المريض الذي يستيقظ بعد الجراحة هو الصداع والتعب والتعب. الصداع يمكن أن تستمر لعدة أيام. قد تستمر عملية التعب للمريض لفترة أطول.

واحدة من أهم الخطوات في إنهاء جراحة الدماغ هو ضمان أن هناك على الإطلاق أي نزيف في الدماغ. ومع ذلك، على الرغم من كل الرعاية والاهتمام بالتفاصيل، قد يحتاج المرضى إلى الخضوع لعملية جراحية مرة أخرى في حالات الطوارئ بسبب النزيف بعد العملية الجراحية.

يمكن أن تحدث العدوى في موقع الجرح، في النسيج العظمي الذي يشكل الجمجمة، أو في الدماغ. في هذه الحالة، العلاج من تعاطي المخدرات و / أو العلاج الجراحي قد يكون ضروريا.

وهناك مشكلة أخرى هي هجرة الأدمغة. وبأبسط العبارات، يزداد المحتوى المائي للخلايا في أنسجة المخ. وذمة الدماغ يمكن حلها في كثير من الأحيان باستخدام مجموعة من الأدوية التي هي في الغالب تحتوي على الستيرويد (الكورتيزون) و / أو خلايا الخلايا الدماغية. إذا مطلوب العلاج الجراحي، يتم تقليل الضغط داخل الجمجمة عن طريق توجيه مياه الدماغ إلى تجويف البطن مع القسطرة وضعت في كيس خارجي أو في تجويف البطن مع أنبوب وضعت في كيس ماء الدماغ.

اعتمادا على الموقع والحجم والطريقة الجراحية وطريق تشكيل ورم، وفقدان القوة في بعض الأحيان، والتفكير، ورؤية والتحدث، وتقييم الأحداث والمشاكل في الذراعين أو الساقين قد تحدث في المرضى. ويمكن التنبؤ بالمخاطر المرتبطة بهذه المشاكل جزئيا بتقنيات التصوير قبل الجراحة. معظم هذه المشاكل تنخفض أو تختفي بعد العملية. ومع ذلك، قد تكون بعض الاضطرابات دائمة.

المرضى قد يعانون من نوبات الصرع (نوبة الصرع) مع تأثير أن الجراح قد خلقت بعد العملية مع تأثير الورم قبل العملية. في هذه الحالة، يبدأ المريض مع واحدة من الأدوية المستخدمة في مرضى الصرع. يتم تزويد المريض بانتظام استخدام هذا الدواء. لأن هذه الأدوية تحتاج إلى أن تكون على مستوى معين من الدم من أجل أن تكون فعالة. وينبغي التحقق من هذا المستوى بعد 20 يوما من تعاطي المخدرات وينبغي إجراء تعديلات الجرعة إذا لزم الأمر. وبالإضافة إلى ذلك، العديد من الأدوية الصرع الصرع لديها القدرة على التأثير سلبا على الكبد ومجرى الدم. لهذا السبب، يجب إجراء اختبارات وظائف الدم والكبد الكاملة كل 3 أشهر، وينبغي فحص المريض. أيضا، المرضى الذين يعانون من حالات معينة في الحياة (لاستخدام الأدوات، مثل السباحة وحدها في البحر)، وكذلك الأفراد الآخرين ينبغي أن تولي اهتماما خاصا يجب أن لا تشكل خطرا على الحياة، جنبا إلى جنب مع حياته.

العلاج الإشعاعي في أورام الدماغ، العلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي (العلاج الشعاع) هو علاج آخر يستخدم على نطاق واسع في ممارسة جراحة المخ والأعصاب. يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي بعد الجراحة أو بدون جراحة. تم التنقيب الشامل العلاجية العلاج بالإشعاع، والجزء الآخر من ورم بعد العملية الجراحية في الدماغ مع أدوات بمساعدة الحاسوب أو إزالتها يتم تحرير جزء من الحقل في أنسجة المخ وتطبيقها على العديد من أنسجة المخ المحيطة القريبة. في بعض الأحيان مكان الورم في العلاج الجراحي لمشاكل خطيرة جدا أو الحالة العامة للمريض ليكون في المكان المناسب لإزالة من دون جراحة، ويمكن أيضا أن تطبق العلاج الإشعاعي بسبب عدم وجود عملية جراحية المناسبة.

بعد العلاج الإشعاعي، احمرار الجلد، حساسية الجلد، وفقدان الشعر، والغثيان، والتقيؤ قد تحدث. وبالإضافة إلى ذلك، وذمة (زيادة في محتوى الماء من أنسجة المخ) وزيادة في الضغط داخل الجمجمة يمكن أن ينظر إليه في أنسجة المخ. يتم تحديد العلاج الإشعاعي عند الأطفال فقط عندما يكون من الضروري القيام بذلك. لأن نمو الأطفال في العلاج الإشعاعي له تأثير سلبي على التنمية، فإنه يؤدي أيضا إلى ضعف وظائف الدماغ المعرفية (التفكير والحكم واتخاذ القرارات والوظائف الفكرية). قد يكون ذلك الأطفال للتشاور بين تصرف تخطيط العلاج السريري في أورام المخ بعد جراحة (جراحة المخ والأعصاب، علاج الأورام بالإشعاع، علم الأورام الطبية، وطب الأطفال) حاجة أكبر.

العلاج الكيميائي هو وسيلة من العلاج الذي يستخدم لقتل الخلايا السرطانية التي تقيم أو تبقى في أنسجة المخ. العامل الأكثر أهمية تحديد استخدام بعد الجراحة هو نتيجة قسم علم الأورام الورم. في بعض الأحيان يتم استخدامه لتجنب الآثار السلبية للعلاج الإشعاعي، وخاصة في الأطفال، وإعطاء الأطفال الوقت للعودة إلى أقل تأثير العلاج الإشعاعي. العلاج الكيميائي تدار على فترات منتظمة. وذلك لضمان أن المرضى أقل تأثرا بالآثار السلبية للأدوية. الإدارة التي تخطط لعملية العلاج الكيميائي هي العيادات الطبية للأورام. هناك أيضا عوامل العلاج الكيميائي بطيئة الإفراج عن المخدرات التي توضع في تجويف الذي يتطور بعد إزالة الورم في الدماغ. بعد أن يتم وضعها في المجال الجراحي، ويتم إغلاق الحقل الجراحي بالطريقة القياسية. الدواء ينطلق ببطء ويشتت في أنسجة المخ، مما يقتل الخلايا السرطانية عن طريق التمثيل.

الحياة بعد جراحة ورم الدماغ

عندما يتم إنهاء المريض مع ورم في الدماغ بنجاح وتصريفها من المستشفى، وسوف تبدأ حياة مختلفة تماما للمريض وأسرته. وأهم هذه العوامل هو كيف سيكون أسلوب الحياة هذا وما إذا كانت هناك حاجة إلى معالجة إضافية بعد هذه المرحلة؛ هو التشخيص المرضي للمريض. ويمكن التوصل إلى نتيجة مرضية على الفور مع دراسة مرضية الطوارئ (خزعة الأنسجة المجمدة) التي يتم تنفيذها في بعض الأحيان أثناء الجراحة، ولكن التشخيص المرضي يمكن عادة الوصول بعد 5-8 أيام في المختبر بعد إجراءات تلطيخ المرضية الخاصة.

العوامل الأخرى التي تؤثر على البقاء على قيد الحياة بعد العملية الجراحية هي عمر المريض، والحالة السريرية قبل الجراحة، وعمر المريض، ما إذا كان يتم إزالة الورم كله، ما إذا كان العلاج الإضافي ضروري، ما إذا كانت الوظيفة المعرفية بعد العملية الجراحية كافية وعما إذا كان العلاج الإضافي مطلوب. كل هذه يجب أن تكون مشتركة مع الطبيب والمريض وأقارب المرضى والدعم النفسي إذا لزم الأمر، وينبغي أن تساعد في النقاط التي يمكن أن تتلقى الدعم في الحياة الاجتماعية إلى جانب كونه الطبيب إجراء الجراحة.

السكتة الدماغية بعد العملية الجراحية (السكتة الدماغية)، الخلل الفكري الحاد، يعتمد السرير. على الرغم من أن هذه هي دائما متاحة بعد الجراحة، والإصابة الإجمالية منخفضة. الموت بعد الجراحة نادرة جدا. إذا كان هناك احتمال عقابيل شديدة يمكن التنبؤ بها قبل الجراحة، يجب أن يتم إبلاغ هذا بوضوح إلى المريض والأسرة.