خيارات عملية فتق اسفل الظهر 

هناك 5 فقرات في العمود الفقري في منطقة الخصر، وهناك هياكل تسمى الأقراص. الخصر صحي. المفاصل التي تربط العمود الفقري إلى الفقرات، والأربطة والأقراص والحبل الشوكي الكيس والعضلات ممكنة مع جمعية التشريحية العادية. يتم نقل الوزن الكامل للفخذ إلى الساقين من خلال هذه الهياكل التي بنيت في منطقة الخصر. المشاكل التي يمكن أن تحدث في واحد أو أكثر من هذه الهياكل تسبب آلام الظهر. ويسمى هذا المرض الفتق القرص القرص، ولكن المرض أن المرضى استدعاء العمود الفقري في الاستخدام اليومي يتطور من قرص يسمى أقراص الفقري. 80٪ من البالغين يعانون من آلام خطيرة آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وغالبا ما تحل هذه المشكلة عن طريق الراحة في الفراش و / أو الدواء. واحدة من أهم أسباب الألم في الخصر والساقين. انها امعاء. وتحدث معظم الأقراص الفتق عن آخر هياكل القرص 2. قد يسبب القرص المخاطي آلام الظهر أو قد يسبب ألم في الساق عن طريق ضغط جذور الأعصاب من الحبل الشوكي.

بعد الاستماع إلى الشكاوى والأمراض الخاصة بك، وإجراء الفحص الخاص بك، وتحديد التشخيص الخاص بك بعد تطبيق الفحوصات المخبرية والإشعاعية اللازمة، سيكون هناك الآن خياران أساسيان في خطة العلاج الخاصة بك. وتشمل هذه العلاجات التي تشمل الراحة والعلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي، والنهج التدخلية لعلاج الألم. العلاج الآخر هو الجراح. كدماغ وجراح أعصاب، وسوف تقرر أي من هذه هي المناسبة وتقرر بعد العملية المذكورة أعلاه واقتراح ذلك لك. العوامل الرئيسية في اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي: ألم، ومشاكل في البول وجايتا، وفقدان الساق و / أو القوة الدائمة التي تؤثر على الحياة الاجتماعية والحياة العملية للمريض ولا تستجيب للعلاج بقية المخدرات.

خصوصا في السنوات الأخيرة، هناك ارتباك في أذهان مرضانا حول العلاج الجراحي. والغرض من هذه المقالة هو شرح خيارات العلاج الجراحي لشباك أكثر قابلية للفهم. والغرض من العلاج الجراحي هو إزالة الضغط من فتق القرص الفتق الذي يسبب الألم والضعف في الساق. قد يوصى القطني مرضى فتق القرص مع استئصال القرص المفتوح، mikrodiscectomy أو مغلقة بالكامل (بالمنظار) جراحة استئصال القرص.

يتم تنفيذ استئصال ديسكتومي تحت التخدير العام، مع المريض في موقف ضعيف أو موقف الركبة الكوع. وهي مصنوعة من قطع 2-4 سم المحرز في الجلد. ثم يتم تجريد الأنسجة العضلية ويتم إدراج ضام. فتح نافذة صغيرة من أنسجة العظام في الجزء الخلفي من العمود الفقري والحبل الشوكي من النسيج الضام يتم التوصل إلى أسفل المثانة، يعقبه أحيانا افتتاح مدخل صغير في النسيج الضام وينظر هنا أخذ هذا لمس أحيانا جذر العصب. بعد ذلك، ينظر إلى الجزء الفتق من الفتق الذي يزيد من شكاوى المريض وإزالتها. وفي وقت لاحق، يتم تنفيذ استئصال ديسكتومي عن طريق إدخال مساحة القرص من كعب، وبعد أن يتم التحكم النزيف، يتم إنهاء العملية.

ميكروديسكوموميد (جراحة العمود الفقري المجهري) يستخدم شق الجلد أصغر ويتم استئصال أقل الأنسجة العضلية. هذا يسبب فترة ما بعد الجراحة المريض لتكون أكثر راحة وغير مؤلم. الجراحة عن طريق إزالة أقل الأنسجة العضلية يعني تقلصات أقل بعد الولادة وأقل ألم. المجهر المستخدمة في الجراحة يقلل من احتمال حدوث مضاعفات عن طريق توفير أكبر، ثلاثي الأبعاد وتشخيص مفصل جدا من الأنسجة.

أحصل على قدمي بعد 6 ساعات بعد استئصال الجزئي. هذا العمل المبكر يسمح للمريض لتمرير الليل أكثر راحة واستخدام المرحاض دون مساعدته. يمكنني استخدام الرقمية التي تسيطر عليها المريض جهاز تخفيف الآلام يسمى يكا، التي أعدتها أصدقائي التخدير، لضمان أن المرضى لديهم ليلة نوم غير مؤلم. هذا الجهاز يعطي بانتظام الأدوية مع خصائص مسكن عالية للمريض، وعندما يشعر المريض الألم، فإنها يمكن أن تأخذ إضافة على المخدرات عن طريق الضغط على زر الجهاز. ومع ذلك، نظرا للطبيعة الرقمية للجهاز، قد لا يكون المريض قادرا على إعطاء الدواء بعد جرعة معينة. وهذا يسمح للمرضى لقضاء ليلة في أقصى قدر من الراحة. وعادة ما يتم تصريف المرضى بعد 1-2 أيام في المستشفى. لإجراء ما بعد الجراحة، يمكنك أن تبحث في عنوان “بعد جراحة البطن”.

يتم إجراء جراحة العمود الفقري القطنية بالمنظار الكامل في منطقة أسفل الظهر من الخلف، والعودة، أو من الجانب. لجميع أنواع الإجراءات بالمنظار، يتم استخدام انفصال الجلد مفتوحة أو ميكروديسكتوميزد (0.6 سم). في السنوات ال 10 الماضية أصبحت طرق التنظير محدثة جدا ولها مكانة هامة في جراحة الدماغ.

يتم قبول المرضى على أساس يومي، والمرضى سيرا على الأقدام بعد ساعتين من العملية ويتم تصريفها بعد 6 ساعات. التعبئة في وقت مبكر يسمح للمريض للاستمتاع اليوم أكثر راحة واستخدام المرحاض دون مساعدته. يتم إجراء العمليات الجراحية تحت التخدير العام أو فوق الجافية.

جراحة البطن مغلقة تماما التي يؤديها إدخال الوسط أو الجانب وفقا لموقع القدم تشكلت في منطقة الخصر. يتم قطع 0.6 سم من خلال عرض الحقل الجراحي على الشاشة مع المعونة من المنظار 4 ملم إدراجها في منطقة القرص فتق. أهم ميزة من هذه العملية هو أنه لا يتطلب تشريح الأنسجة العضلية (تفكك) وتوسيع الأنسجة العظمية التي هي ضرورية ل ميكروديسكتومي. هذا يسمح للمريض للحصول على ما يصل في وقت مبكر والمشاركة في الحياة اليومية بسرعة أكبر بكثير، مع كمية أقل بكثير من آلام الظهر بعد جراحة مغلقة كاملة. لهذه الأسباب، جراحة البطن مغلقة تماما هي أعلى عملية من الراحة المريض.

نوصي بفترة راحة معتدلة لمدة 3 أيام في المنزل بعد الجراحة. في هذه العملية، مرضانا قادرون على تلبية جميع أنواع الاحتياجات الشخصية أنفسهم. يمكن للعاملين في المكتب العودة إلى العمل في اليوم الرابع، أولئك الذين هم في العمل الشاق في الأسبوع الرابع.

جراح الدماغ يقرر أي من هذه الأنواع المختلفة من الجراحة هو المناسب للمريض. يجب أن تستوفي معايير معينة لجراحة البطن مغلقة تماما. عندما ننظر إلى معدلات تكرار بعد هذه العمليات؛ وعادة ما بين 5 و 12٪. لما يمكن توقعه بعد الجراحة على فتق الظهر، يرجى الرجوع إلى قسم “بعد جراحة فتق الظهر” الذي أعده لي مرة أخرى على الصفحة الرئيسية.

أتمنى لكم أيام صحية.